Prevalence of sarcopenia components and associated socioeconomic factors among older adults living in rural areas in the state of Ceará, Brazil. / Prevalência dos componentes da sarcopenia e fatores socioeconômicos associados em idosos de uma população rural do estado do Ceará, Brasil.

The aim is to determine the prevalence of sarcopenia components and associations with socioeconomic variables in older persons living in rural areas in the state of Ceará, Brazil. We conducted a cross-sectional study with 274 older adults. Muscle mass was assessed using muscle mass index (MMI), measured by bioelectrical impedance analysis and calf circumference. Muscle strength (MS) was assessed using the handgrip test. Physical performance was measured using the walk test to calculate gait speed (GS) and the timed up-and-go test. Probable sarcopenia was defined as the presence of low MS, while confirmed sarcopenia was defined as the presence of low MS and low MMI. Severe sarcopenia was defined as the presence of the latter two criteria and slow GS. We tested for associations between sociodemographic characteristics and lifestyle habits and the components of sarcopenia. The logistic regression produced the following results: i) prevalence of low MS was higher among men, individuals aged >69 years, and in those not working at the time of the study; ii) the prevalence of low MMI was higher in individuals aged >69 years, those not living with a spouse, and those with an inadequate level of physical activity; iii) the prevalence of slow GS was higher in individuals aged >69 years, those who had lived in rural areas for less than 30 years, and those not working at the time of the study.

O objetivo é estimar prevalência de componentes da sarcopenia e associações com variáveis socioeconômicas em idosos de população rural do Ceará. Estudo transversal com 274 idosos. Massa muscular foi determinada por Índice de Massa Muscular (IMM) por bioimpedância elétrica e por circunferência da panturrilha; força muscular (FM) por teste de preensão palmar; e desempenho físico por testes da caminhada (VC) e Timed-up-and-go. Provável sarcopenia foi caracterizada por diminuição da FM, sarcopenia quando associada a diminuição do IMM, e sarcopenia grave quando estes dois foram acompanhados de baixa VC. Foram estimadas associações entre condições sociodemográficas, hábitos de vida e componentes da sarcopenia. Na regressão logística, foi observada frequência mais elevada: i) no sexo masculino, idade>69 anos, e nos que não trabalham, entre os idosos com FM diminuída; ii) com idade>69 anos, nos que não moram com o cônjuge, e nos que não praticam atividade física num nível adequado, entre os idosos com IMM diminuído; iii) com idade>69 anos, nos que residem na zona rural há menos que 30 anos, e nos que não trabalham, entre os idosos com VC diminuída.

Prevalência dos componentes da sarcopenia e fatores socioeconômicos associados em idosos de uma população rural do estado do Ceará, Brasil / Prevalence of sarcopenia components and associated socioeconomic factors among older adults living in rural areas in the state of Ceará, Brazil

Resumo O objetivo é estimar prevalência de componentes da sarcopenia e associações com variáveis socioeconômicas em idosos de população rural do Ceará. Estudo transversal com 274 idosos. Massa muscular foi determinada por Índice de Massa Muscular (IMM) por bioimpedância elétrica e por circunferência da panturrilha; força muscular (FM) por teste de preensão palmar; e desempenho físico por testes da caminhada (VC) e Timed-up-and-go. Provável sarcopenia foi caracterizada por diminuição da FM, sarcopenia quando associada a diminuição do IMM, e sarcopenia grave quando estes dois foram acompanhados de baixa VC. Foram estimadas associações entre condições sociodemográficas, hábitos de vida e componentes da sarcopenia. Na regressão logística, foi observada frequência mais elevada: i) no sexo masculino, idade>69 anos, e nos que não trabalham, entre os idosos com FM diminuída; ii) com idade>69 anos, nos que não moram com o cônjuge, e nos que não praticam atividade física num nível adequado, entre os idosos com IMM diminuído; iii) com idade>69 anos, nos que residem na zona rural há menos que 30 anos, e nos que não trabalham, entre os idosos com VC diminuída.

Abstract The aim is to determine the prevalence of sarcopenia components and associations with socioeconomic variables in older persons living in rural areas in the state of Ceará, Brazil. We conducted a cross-sectional study with 274 older adults. Muscle mass was assessed using muscle mass index (MMI), measured by bioelectrical impedance analysis and calf circumference. Muscle strength (MS) was assessed using the handgrip test. Physical performance was measured using the walk test to calculate gait speed (GS) and the timed up-and-go test. Probable sarcopenia was defined as the presence of low MS, while confirmed sarcopenia was defined as the presence of low MS and low MMI. Severe sarcopenia was defined as the presence of the latter two criteria and slow GS. We tested for associations between sociodemographic characteristics and lifestyle habits and the components of sarcopenia. The logistic regression produced the following results: i) prevalence of low MS was higher among men, individuals aged >69 years, and in those not working at the time of the study; ii) the prevalence of low MMI was higher in individuals aged >69 years, those not living with a spouse, and those with an inadequate level of physical activity; iii) the prevalence of slow GS was higher in individuals aged >69 years, those who had lived in rural areas for less than 30 years, and those not working at the time of the study.

Quedas e fatores associados entre idosos atendidos em uma clínica escola: um estudo de coorte / Falls and associated factors among elderly people assisted in a school clinic: a cohort study / Caídas y factores asociados en ancianos atendidos en una clínica escolar: un estudio de cohortes

Objetivo: Estimar a prevalência, a incidência e os fatores associados a quedas entre idosos atendidos em uma clínica escola. Método: O estudo foi dividido em dois componentes, sendo o seguimento transversal de agosto de 2016 a novembro de 2018 (n=129), e o de coorte de agosto de 2018 a novembro de 2018 (n=66). Realizaram-se análises estatísticas, a partir da Regressão Múltipla de Poisson, entre o desfecho e as ca- racterísticas sociodemográficas e de saúde. Resultados: A prevalência e a incidência de quedas foram de 44,2% e 36,4%, respectivamente. Na análise de regressão múltipla de Poisson do estudo transversal, as variáveis sintomas dispépticos, baixos valores no teste Time Up and Go e ter hipertensão foram associadas com a variável queda. No estudo de coorte, a análise reforçou associação entre não ser ex-etilista e ter constipação. Conclu- são: Considera-se elevada a prevalência e incidência de quedas entre os idosos avaliados, e ressalta-se a necessidade de identificação de grupos mais susceptíveis a esse desfecho. PALAVRAS-CHAVE: Acidentes por Quedas; Sarcopenia; Fragilidade; Incidência; Fatores de Risco.

Objective: To estimate the prevalence, incidence and factors associated with falls among elderly people attended at a teaching clinic. Method: The study was divided into two components, the cross-sectional follow-up from August 2016 to November 2018 (n=129), and the cohort from August 2018 to November 2018 (n=66). Statistical analyzes were carried out, based on Multiple Poisson Regression, between the outcome and sociodemographic and health characteristics. Results: The prevalence and incidence of falls were 44.2% and 36.4%, respectively. In Poisson's multiple regression analysis of the cross-sectional study, the variables dyspeptic symptoms, low values in the Time Up and Go test and having hypertension were associated with the variable fall. In the cohort study, the analysis reinforced the association between not being an ex-alcoholic and having constipation. Conclusion: The prevalence and incidence of falls among the elderly evaluated is considered high, and the need to identify groups more susceptible to this outcome is emphasized.

Objetivo: Estimar la prevalencia, incidencia y factores asociados a las caídas entre ancianos atendidos en una clínica docente. Método: El estudio se dividió en dos componentes, el seguimiento transversal de agosto de 2016 a noviembre de 2018 (n=129), y la cohorte de agosto de 2018 a noviembre de 2018 (n=66). Se realizaron análisis estadísticos, basados en Regresión Múltiple de Poisson, entre el desenlace y las características sociodemográficas y de salud. Resultados: La prevalencia e incidencia de caídas fue de 44,2% y 36,4%, respectivamente. En el análisis de regresión múltiple de Poisson del estudio transversal, las variables síntomas dispépticos, valores bajos en el test Time Up and Go y padecer hipertensión se asociaron a la variable caída. En el estudio de cohortes, el análisis reforzó la asociación entre no ser ex-alcohólico y tener estreñimiento. Conclusiones: La prevalencia e incidencia de caídas entre los ancianos evaluados se considera elevada, destacándose la necesidad de identificar grupos más susceptibles a este desenlace.

Nursing diagnoses for institutionalized elderly people based on Henderson's theory.

OBJECTIVE: To develop nursing diagnostic statements for institutionalized elderly people. METHOD: Descriptive study conducted with elderly subjects of a Long Stay Institution through the application of forms for the support of anamnesis and physical examination and a search of medical records. The diagnostic statements were developed based on the International Classification for Nursing Practice and categorized according to the Henderson's theoretical model. RESULTS: Participation of 203 elderly people. A total of 153 nursing diagnoses were developed and distributed as follows: 115 (75.1%) in the Biological/Physiological Component, 14 (9.1%) in the Psychological Component, 21 (13.7%) in the Social Component, and three (1.9%) in the Spiritual/Moral Component. CONCLUSION: The diagnostic statements portray situations of vulnerability to the health of institutionalized elderly that are influenced by biological, psychological, social and cultural factors and require a systematized, individualized and resolutive care for this public.

Tradução e adaptação transcultural do Groningen Frailty Indicator para idosos brasileiros / Groningen Frailty Indicator transcultural translation and adaptation for elderly Brazilians

Objetivo: realizar a tradução, a adaptação transcultural e a validação de conteúdo do Groningen Frailty Indicator para aplicação em idosos brasileiros. Método: os procedimentos seguiram de tradução, obtenção da versão consensual da tradução, retrotradução, validação de conteúdo e pré-teste. A versão final em português foi aplicada a 30 idosos. Resultados: a versão brasileira do Groningen Frailty Indicator conservou a equivalência semântica. A população-alvo avaliou todos os itens como de fácil compreensão. Entretanto, faz-se necessário avaliar a equivalência de mensuração, validade externa e reprodutibilidade. Conclusão: os resultados sugerem que o Groningen Frailty Indicator traduzido e adaptado para a cultura brasileira é um instrumento de fácil aplicação, tornando-o viável para a prática clínica com idosos.

Objective: to perform translation, cross-cultural adaptation and content validation of the Groningen Frailty Indicator for application in Brazilian elderly. Method: The procedures followed from translation, obtaining the consensual version of the translation, back translation, content validation and pre-test. The final version in Portuguese was applied to 30 elderly people. Results: The Brazilian version of the Groningen Frailty Indicator preserved the semantic equivalence. The target population evaluated all items as being easily understood. However, it is necessary to evaluate its equivalence of measurement, external validity and reproducibility. Conclusion: The results suggest that the Groningen Frailty Indicator translated and adapted to the Brazilian culture is an instrument of easy application, making it feasible for clinical practice with the elderly.

Diagnósticos de enfermagem para idosos frágeis institucionalizados / Nursing diagnoses for institutionalized frail elderly

Objetivo: elaborar diagnósticos de Enfermagem para idosos frágeis institucionalizados. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 53 idosos em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Utilizaram-se a escala de fragilidade de Edmonton e um instrumento de coleta de dados baseado em Henderson. Fundamentaram-se os diagnósticos na CIPE®, versão 2015. Analisaram-se os dados nos softwares SPSS e Stata apresentando-os em tabela. Resultados: elaboraram-se 178 diagnósticos de Enfermagem dos quais prevaleceram 15 em mais de 20% da amostra. Destacaram-se "Risco de Queda" (84,9%), "Visão prejudicada" (49,1%), "Marcha prejudicada" (37,7%), "Insônia" (28,3 %), "Sono prejudicado" (26,4%), "Humor deprimido" (24,5%) e "Pele seca" (24,5%). Obteve-se significância estatística entre "Risco de queda" (p = 0,008) e "Pele seca" (p= 0,021) e o nível de fragilidade. Houve, ainda, significância entre o número de diagnósticos e o nível de fragilidade (p<0,001) de modo que, quanto maior o nível de fragilidade, mais diagnósticos. Conclusão: elaborou-se 178 diagnósticos de Enfermagem, dos quais prevaleceram 15, sendo o "Risco de queda" o mais prevalente. Contribuir-se á com esse estudo para divulgar a linguagem diagnóstica CIPE® e sensibilizar os enfermeiros acerca da importância de seu uso.(AU)

Objective: to elaborate nursing diagnoses for institutionalized frail elderly. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study with 53 elderly people in a Long-Term Care Institution for the Elderly. The Edmonton Frailty Scale and a Henderson-based data collection instrument were used. The diagnoses were based on CIPE®, version 2015. Data was analyzed in the SPSS and Stata software and presented in a table. Results: 178 Nursing diagnoses were elaborated, of which 15 were prevalent in more than 20% of the sample. "Impaired vision" (49.9%), "impaired vision" (37.7%), "insomnia" (28.3%), "impaired sleep" "(26.4%)," depressed mood "(24.5%) and" dry skin "(24.5%). Statistical significance was obtained between "Risk for falls" (p = 0.008) and "Dry skin" (p = 0.021) and the level of frailty. There was also a significant difference between the number of diagnoses and the level of frailty (p <0.001), so that the higher the level of frailty, the more diagnoses. Conclusion: 178 Nursing diagnoses were elaborated, of which 15 prevailed, being the "Risk for fallsing" the most prevalent. It will contribute to this study to disseminate the diagnostic language ICNP® and to make nurses aware of the importance of its use.(AU)

Objetivo: elaborar diagnósticos de enfermería para ancianos frágiles institucionalizados. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado con 53 ancianos en una Institución de Larga Permanencia para ancianos. Se utilizaron la escala de fragilidad de Edmonton y un instrumento de recolección de datos basado en Henderson. Se fundamentaron los diagnósticos en la CIPE®, versión 2015. Se analizaron los datos en el software SPSS y Stata presentándolos en tabla. Resultados: se elaboraron 178 diagnósticos de Enfermería de los cuales prevalecieron 15 en más del 20% de la muestra. Se destacaron "Riesgo de Caída" (84,9%), "Visión perjudicada" (49,1%), "Marcha perjudicada" (37,7%), "Insomnio" (28,3%), "Sueño perjudicado" (26,4%), "Humor deprimido" (24,5%) y "Piel seca" (24,5%). Se obtuvo significancia estadística entre "Riesgo de caída" (p = 0,008) y "Piel seca" (p = 0,021) y el nivel de fragilidad. Se observó una correlación entre el número de diagnósticos y el nivel de fragilidad (p <0,001), de modo que, cuanto mayor sea el nivel de fragilidad, más diagnósticos. Conclusión: se elaboraron 178 diagnósticos de Enfermería, de los cuales prevalecieron 15, siendo el "Riesgo de caída" el más prevalente. Se contribuirá con este estudio para divulgar el lenguaje diagnóstico CIPE® y sensibilizar a los enfermeros acerca de la importancia de su uso.(AU)

Perfil sociodemográfico e de saúde de idosos institucionalizados / Sociodemographic and health profile of institutionalized elderly people

Objetivo: buscou-se descrever o perfil sociodemográfico e de saúde de idosos institucionalizados. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado a partir da avaliação de 219 prontuários de idosos, mediante a aplicação de um instrumento semiestruturado. Analisaram-se os dados com o auxílio do SPSS, versão 20.0, e os apresentaram em tabelas. Resultados: obteve-se predomínio de idosos do sexo feminino, média de idade de 77 anos, escolaridade de 4 a 15 anos de estudo, solteiros, católicos, provenientes de domicílio próprio com tempo de institucionalização menor que 5 anos, aposentados e que recebiam visitas. Viu-se acerca das características clínicas que 44,7% tinham de 3 a 4 comorbidades e 49,3% faziam uso de 0 a 4 medicações. Observou-se sobre o grau de dependência que 35,6% dos idosos apresentavam grau III. Conclusão: ressalta-se que os dados descritos estimulam a reflexão sobre questões que influenciam diretamente o processo de adaptação do idoso à institucionalização, bem como a necessidade de a equipe multiprofissional prestar uma assistência individualizada a partir do conhecimento do perfil dos idosos institucionalizados.(AU)

Objective: to describe the sociodemographic and health profile of institutionalized elderly people. Method: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional study based on the evaluation of 219 medical records of the elderly, using a semi-structured instrument. Data were analyzed with the help of the SPSS, version 20.0, and presented in tables. Results: there was a predominance of elderly women, mean age of 77 years, schooling from 4 to 15 years, single marital status, Catholics, coming from their own domicile, with institutionalization time of less than 5 years, retired, and elderly people who received visits. Regarding clinical characteristics, 44.7% had 3 to 4 comorbidities and 49.3% used 0 to 4 medicines. As for the degree of dependence, it was observed that 35.6% of the elderly presented grade III. Conclusion: it is noteworthy that the data described stimulate a reflection on issues that directly influence the process of adaptation of the elderly to institutionalization, as well as the need for the multiprofessional team to provide individualized care based on knowledge of the profile of the institutionalized elderly.(AU)

Objetivo: se buscó describir el perfil sociodemográfico y de salud de adultos mayores institucionalizados. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado a partir de la evaluación de 219 prontuarios de adultos mayores, mediante la aplicación de un instrumento semiestructurado. Se analizaron los datos con el auxilio del SPSS, versión 20.0, y los presentaron en tablas. Resultados: se obtuvo un predominio de adultos mayores del sexo femenino, media de edad de 77 años, escolaridad de 4 a 15 años de estudio, solteros, católicos, provenientes de domicilio propio con tiempo de institucionalización menor que 5 años, jubilados y que recibían visitas. Se observó en las características clínicas que 44,7% tenían de 3 a 4 comorbilidades y 49,3% usaban de 0 a 4 medicamentos. Se observó el grado de dependencia en que 35,6% de los adultos mayores presentaban grado III. Conclusión: se resalta que los datos descriptos estimulan la reflexión sobre cuestiones que influyen directamente el proceso de adaptación del adulto mayor a la institucionalización, así como la necesidad del equipo multi-profesional prestar una asistencia individualizada a partir del conocimiento del perfil de los adultos mayores institucionalizados.(AU)

Nursing diagnoses for institutionalized elderly people based on Henderson's theory / Diagnósticos de enfermería para ancianos institucionalizados fundados en la teoría de Henderson / Diagnósticos de enfermagem para idosos institucionalizados fundamentados na teoria de Henderson

ABSTRACT Objective: To develop nursing diagnostic statements for institutionalized elderly people. Method: Descriptive study conducted with elderly subjects of a Long Stay Institution through the application of forms for the support of anamnesis and physical examination and a search of medical records. The diagnostic statements were developed based on the International Classification for Nursing Practice and categorized according to the Henderson's theoretical model. Results: Participation of 203 elderly people. A total of 153 nursing diagnoses were developed and distributed as follows: 115 (75.1%) in the Biological/Physiological Component, 14 (9.1%) in the Psychological Component, 21 (13.7%) in the Social Component, and three (1.9%) in the Spiritual/Moral Component. Conclusion: The diagnostic statements portray situations of vulnerability to the health of institutionalized elderly that are influenced by biological, psychological, social and cultural factors and require a systematized, individualized and resolutive care for this public.

RESUMEN Objetivo: Plantear enunciados de diagnósticos de enfermería para ancianos institucionalizados. Método: Estudio descriptivo, llevado a cabo con ancianos de un Institución de Larga Estancia, mediante aplicación de formularios que subsidiaron la anamnesis y el examen físico, además de la búsqueda en las fichas. Los enunciados de diagnósticos enfermeros fueron elaborados con base en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería y categorizados según el modelo teórico de Henderson. Resultados: Participaron 203 personas mayores. Fueron elaborados 153 diagnósticos enfermeros, distribuidos de la siguiente manera: 115 (75,1%) en el Componente Biológico/Fisiológico, 14 (9,1%) en el Componente Psicológico, 21 (13,7%) en el Componente Social y tres (1,9%) en el Componente Espiritual/Moral. Conclusión: Los enunciados de diagnósticos de enfermería planteados retratan situaciones de vulnerabilidad a la salud de los ancianos institucionalizados, influenciadas por factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales, por lo que requieren cuidado sistematizado, individualizado y resolutivo para dicho público.

RESUMO Objetivo: Elaborar enunciados de diagnósticos de enfermagem para idosos institucionalizados. Método: Estudo descritivo, realizado com idosos de uma Instituição de Longa Permanência, mediante aplicação de formulários que subsidiaram a anamnese e o exame físico, além de busca nos prontuários. Os enunciados de diagnósticos de enfermagem foram elaborados com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e categorizados segundo modelo teórico de Henderson. Resultados: Participaram 203 idosos. Foram elaborados 153 diagnósticos de enfermagem, distribuídos da seguinte maneira: 115 (75,1%) no Componente Biológico/Fisiológico, 14 (9,1%) no Componente Psicológico, 21 (13,7%) no Componente Social e três (1,9%) no Componente Espiritual/Moral. Conclusão: Os enunciados de diagnósticos de enfermagem elaborados retratam situações de vulnerabilidade à saúde dos idosos institucionalizados, influenciadas por fatores biológicos, psicológicos, sociais e culturais, exigindo um cuidado sistematizado, individualizado e resolutivo para esse público.

O que levou os idosos à institucionalização? / What taken the elderly people to institutionalization?

Objetivo: descrever os principais motivos que levaram os idosos à institucionalização. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em uma instituição de longa permanência para idosos, por consulta a 219 prontuários, utilizando-se um questionário. Para a associação das variáveis contínuas e categóricas, foram utilizados os testes Kruskal-wallis e o Teste Qui-Quadrado de Pearson considerando p<0,05, apresentados em tabela. Resultados: no total, 55,6% eram idosos do sexo feminino, com idade média de 77 (±0,55). Os principais motivos foram vontade própria, questões familiares, abandono e violência. As variáveis mais relacionadas aos motivos de institucionalização foram sexo (p=0,013), estado civil (p=0,041), com quem residia (p=<0,001), recebe visitas (p=0,011) e grau de dependência (p=<0,001). As causas determinantes encontradas que levaram os idosos à inserção em uma instituição de longa permanência chamam a atenção para a busca de ações e estratégias sociais e políticas prévias, antes da institucionalização, a fim de evitar a sua ocorrência, a superlotação e os custos onerosos nesses estabelecimentos. Conclusão: observou-se que todos os idosos, independentemente do motivo, estiveram expostos a desfechos clínicos e sociais negativos.(AU)

Idosos institucionalizados: proposta educativa na perspectiva freireana / Institutionalized older: educational proposal in the freirean perspective

Objetivos: refletir sobre as potencialidades e limitações das práticas de educação em saúde voltadas para os idosos residentes em instituições de longa permanência e apresentar uma proposta educativa que considere e respeite seus saberes e valores culturais. Método: estudo reflexivo baseado em revisão de literatura de estudos do campo da educação em saúde. Realizou-se uma análise à luz da pedagogia freireana. Resultados: foram discutidas questões sobre autonomia e educação em saúde no contexto do envelhecimento humano, bem como sobre as potencialidades e limites da educação em saúde durante a institucionalização. Por fim, apresentou-se uma proposta de prática educativa voltada para o idoso institucionalizado pautada nos pressupostos freireanos. Conclusão: a educação em saúde na perspectiva apresentada revela-se como uma ferramenta importante na promoção da autonomia do idoso institucionalizado.

Indicators of health and safety among institutionalized older adults.

OBJECTIVE: To identify the incidence of mortality, diarrheal diseases, scabies and falls; and the prevalence of pressure ulcers - all of which are related to the safety ofinstitutionalized older adults. METHOD: This was a documentary retrospective study developed in a long-term residential careinstitution for older adults in the Northeast region of Brazil. The data were gathered from records of health assessment indicators filed between January 2008 and December 2015. Analysis included absolute case frequency; the sum of monthly prevalence and incidence rates; mean values of cases; and mean annual incidence and prevalence rates. RESULTS: The incidence of mortality over these nine years ranged from 9% to 13%; of acute diarrheic disease from 13% to 45%; and scabies from 21% to 63%. The prevalence of pressure ulcers ranged from 8% to 23%. Between 2012 and 2015, the incidence rate of falls without injury varied from 38% to 83%, and with injury from12% to 20%. CONCLUSION: Analysis of the health indicators revealeda high incidence of scabies and falls and a high prevalence of pressure ulcers. The identification of less than optimal rates for performance indicators canhelp improve the quality of nursing care. OBJETIVO: Identificar a incidência de mortalidade, doenças diarreicas, escabiose e quedas, e a prevalência de lesões por pressão para a segurança do idoso institucionalizado. MÉTODO: Estudo documental, retrospectivo desenvolvido em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada no nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio dos registros dos indicadores de avaliação de saúde, arquivados de janeiro de 2008 a dezembro de 2015. A análise incluiu a frequência absoluta dos casos; o somatório das taxas de prevalência e incidência mensais; a média de casos e das taxas de incidência e prevalência anuais. RESULTADOS: Observa-se que a incidência de óbitos nos nove anos considerados variou de 9 a 13%; de doenças diarreicas agudas, de 13 a 45%; e de escabiose, de 21 a 63%. A prevalência de lesão por pressão oscilou de 8 a 23%. Entre os anos de 2012 a 2015, a taxa de incidência de quedas sem lesão variou em torno de 38 a 83%, e com lesão, de 12 a 20%. CONCLUSÃO: A análise da amplitude dos indicadores de saúde permitiu identificar a alta incidência de escabiose e de quedas e a elevada prevalência de lesões por pressão. A identificação do comprometimento dos indicadores contribui para otimização da qualidade da assistência de enfermagem.

Processo de enfermagem fundamentado em Virginia Henderson aplicado a uma trabalhadora idosa / Nursing process based on Virginia Henderson applied for a working elderly / Proceso de enfermería fundamentado en Virginia Henderson aplicado a una trabajadora anciana

Objetivo: descrever a aplicação do processo de enfermagem a uma trabalhadora idosa, fundamentado na teoria de Virginia Henderson. Método: estudo descritivo, do tipo caso clínico, realizado no mês de outubro de2015 com uma trabalhadora idosa. Os diagnósticos, resultados e as intervenções de enfermagem foram elaborados segundo a CIPE® versão 2015 e fundamentados na teoria das Necessidades Humanas Fundamentais de Virginia Henderson. Resultados: os diagnósticos de enfermagem elaborados foram: padrão de ingestão de alimentos prejudicado, risco de queda, perfusão tissular periférica ineficaz e satisfação no trabalho. A implementação das intervenções envolveu atividades de orientação individual de cunho educativo. Conclusão: pôde-se perceber que prevaleceram diagnósticos voltados para o aspecto biológico e as estratégias de intervenções foram centradas na orientação da idosa para que ela conseguisse satisfazer as necessidades humanas fundamentais.(AU)

Objective: to describe the application of the nursing process to a working elderly based on the theory of Virginia Henderson. Method: a descriptive study of the clinical case type, held in October 2015 with an elderly worker. Diagnoses, outcomes, and nursing interventions were made according to ICNP® Version in 2015 and based on the theory of Fundamental Human Needs of Virginia Henderson. Results: the elaborate nursing diagnoses were: food intake pattern impaired, fall risk, ineffective peripheral tissue perfusion and satisfaction at work. The implementation of interventions involved individual counseling activities of educational nature. Conclusion: it was possible to realize that diagnostics focused on the biological aspect prevailed, and intervention strategies were focused on the elderly orientation for her to meet the basic human needs.(AU)

Objetivo: describir la aplicación del proceso de enfermería a una trabajadora anciana fundamentado en la teoría de Virginia Henderson. Método: estudio descriptivo, del tipo caso clínico, realizado en el mes de octubre de 2015 con una trabajadora anciana. Los diagnósticos, resultados y las intervenciones de enfermería fueron elaborados según la CIPE® versión 2015 y fundamentados en la teoría de las Necesidades Humanas Fundamentales de Virginia Henderson. Resultados: los diagnósticos de enfermería elaborados fueron: Estándar de ingestión de alimentos perjudicado, Riesgo de caída, Perfusión tisular periférica ineficaz y Satisfacción en el trabajo. La implementación de las intervenciones envolvió actividades de orientación individual de naturaleza educativo. Conclusión: se puede percibir que prevalecieron diagnósticos dirigidos para el aspecto biológico y las estrategias de intervenciones fueron centradas en la orientación de la anciana para que ella consiguiese satisfacer las necesidades humanas fundamentales.(AU)

Indicators of health and safety among institutionalized older adults / Indicadores sanitarios y la seguridad del anciano institucionalizado / Indicadores de saúde e a segurança do idoso institucionalizado

Abstract OBJECTIVE To identify the incidence of mortality, diarrheal diseases, scabies and falls; and the prevalence of pressure ulcers - all of which are related to the safety ofinstitutionalized older adults. METHOD This was a documentary retrospective study developed in a long-term residential careinstitution for older adults in the Northeast region of Brazil. The data were gathered from records of health assessment indicators filed between January 2008 and December 2015. Analysis included absolute case frequency; the sum of monthly prevalence and incidence rates; mean values of cases; and mean annual incidence and prevalence rates. RESULTS The incidence of mortality over these nine years ranged from 9% to 13%; of acute diarrheic disease from 13% to 45%; and scabies from 21% to 63%. The prevalence of pressure ulcers ranged from 8% to 23%. Between 2012 and 2015, the incidence rate of falls without injury varied from 38% to 83%, and with injury from12% to 20%. CONCLUSION Analysis of the health indicators revealeda high incidence of scabies and falls and a high prevalence of pressure ulcers. The identification of less than optimal rates for performance indicators canhelp improve the quality of nursing care.

Resumen OBJETIVO Identificar la incidencia de mortalidad, enfermedades diarreicas, escabiosis y caídas y la prevalencia de lesiones por presión para la seguridad del anciano institucionalizado. MÉTODO Estudio documental, retrospectivo, desarrollado en un Institución de Larga Estancia para Ancianos, ubicada en el nordeste de Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de los registros de indicadores de evaluación sanitaria, archivados de enero de 2008 a diciembre de 2015. El análisis incluyó la frecuencia absoluta de los casos; el sumatorio de las tasas de prevalencia e incidencia mensuales; el promedio y las tasas de incidencia y prevalencia anuales. RESULTADOS Se observa que la incidencia de defunciones en los nueve años considerados varió del 9 al 13%; de enfermedades diarreicas agudas, del 13 al 45%; y de escabiosis, del 21 al 63%. La prevalencia de lesión por presión osciló del 8 al 23%. Entre los años de 2012 a 2015, la tasa de incidencia de caídas sin lesión varió alrededor del 38 al 83% y con lesión, del 12 al 20%. CONCLUSIÓN El análisis de la amplitud de los indicadores sanitarios permitió identificar la alta incidencia de escabiosis y caídas y la elevada prevalencia de lesiones por presión. La identificación del compromiso de los indicadores contribuyó a la optimización de la calidad de la asistencia de enfermería.

Resumo OBJETIVO Identificar a incidência de mortalidade, doenças diarreicas, escabiose e quedas, e a prevalência de lesões por pressão para a segurança do idoso institucionalizado. MÉTODO Estudo documental, retrospectivo desenvolvido em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada no nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio dos registros dos indicadores de avaliação de saúde, arquivados de janeiro de 2008 a dezembro de 2015. A análise incluiu a frequência absoluta dos casos; o somatório das taxas de prevalência e incidência mensais; a média de casos e das taxas de incidência e prevalência anuais. RESULTADOS Observa-se que a incidência de óbitos nos nove anos considerados variou de 9 a 13%; de doenças diarreicas agudas, de 13 a 45%; e de escabiose, de 21 a 63%. A prevalência de lesão por pressão oscilou de 8 a 23%. Entre os anos de 2012 a 2015, a taxa de incidência de quedas sem lesão variou em torno de 38 a 83%, e com lesão, de 12 a 20%. CONCLUSÃO A análise da amplitude dos indicadores de saúde permitiu identificar a alta incidência de escabiose e de quedas e a elevada prevalência de lesões por pressão. A identificação do comprometimento dos indicadores contribui para otimização da qualidade da assistência de enfermagem.

Prática clínica do enfermeiro no cuidado ao idoso fragilizado: estudo de reflexão / Nursing clinical practice in the frail elderly care: reflection study / Práctica clínica del enfermero en el cuidado al anciano debilitado: estudio de reflexión

Objetivo: refletir sobre a prática clínica do enfermeiro no cuidado ao idoso fragilizado. Método: trata-se de uma reflexão teórica apoiada na literatura pertinente. Resultados: a síndrome da fragilidade tem alcançado repercussões em nível mundial, mesmo assim o idoso fragilizado ainda carece de muitas estratégias para a manutenção de sua autonomia e independência. Para promover a prática clínica adequada ao idoso fragilizado, o enfermeiro deve ser conhecedor do processo de envelhecimento e estar atualizado com relação às evidências científicas sobre fragilidade: o conceito, o diagnóstico, as medidas de prevenção, as intervenções, as avaliações e os resultados. Conclusão: essa reflexão nos coloca à frente do desafio da atuação da enfermagem na transformação e adequação de sua prática clínica no cuidado ao idoso frágil ou em processo de fragilização.(AU)

Objective: to reflect about the clinical practice of nurses in the care of frail elderly. Method: this is a theoretical reflection supported in the literature. Results: the fragility syndrome has reached worldwide repercussions; even so the frail elderly still lacks many strategies to maintain their autonomy and independence. To promote clinical appropriate practice to the frail elderly, nurses must be knowledgeable of the aging process and be updated with regard to the scientific evidence of weakness: the concept, diagnosis, prevention measures, interventions, assessments and results. Conclusion: this reflection puts us ahead of the nursing performance challenge in the transformation and adaptation of their clinical practice in the care of the frail elderly or fragility process.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre la práctica clínica del enfermero en el cuidado al anciano debilitado. Método: se trata de una reflexión teórica apoyada en la literatura pertinente. Resultados: el síndrome de la debilidad ha alcanzado repercusiones a nivel mundial, sin embargo, el anciano debilitado aún carece de muchas estrategias para la manutención de su autonomía e independencia. Para promover la práctica clínica adecuada al anciano debilitado, el enfermero debe conocer el proceso de envejecimiento, y estar actualizado con relación a las evidencias científicas sobre debilidad: el concepto, el diagnóstico, las medidas de prevención, las intervenciones, las evaluaciones y los resultados. Conclusión: esa reflexión nos coloca al frente del desafío de la actuación de la enfermería en la transformación y adecuación de su práctica clínica en el cuidado al anciano débil o en proceso de debilidad.(AU)

Diagnósticos de enfermagem para idosos em uso de medicamentos orais / Nursing disgnoses for elderly in use of oral medicines / Diagnósticos de enfermería para ancianos en uso de medicamentos orales

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem em idosos usuários de medicamentos orais. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 20 idosos em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde de Fortaleza-CE. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas para a produção de dados e se utilizou do processo de raciocínio diagnóstico proposto por LeFevre para raciocinar os diagnósticos com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Resultados: foram elaborados os seguintes diagnósticos de enfermagem: risco de queda, capacidade para manejar o regime medicamentoso prejudicada, ingestão de líquidos diminuída, exercício físico insuficiente, adesão ao regime terapêutico prejudicada, conhecimento insuficiente sobre regime medicamentoso e baixo conhecimento sobre medicação. Conclusão: a identificação dos diagnósticos de enfermagem contribuiu para o início do estabelecimento de ações de cuidado direcionadas aos idosos.(AU)

Objective: to identify nursing diagnoses in elderly using oral medications. Method: descriptive study with a qualitative approach, conducted with 20 elderly patients in a Primary Health Care Unit in Fortaleza. There were semi-structured interviews for the production of data and the diagnostic reasoning process proposed by LeFevre was used to reason the diagnoses based on the International Classification for Nursing Practice. Results: the following nursing diagnoses were elaborated: risk for fall, impaired ability to manage the drug regimen, decreased fluid intake, insufficient physical exercise, impaired adherence to therapy system, insufficient knowledge about medication system and low knowledge of medication. Conclusion: the identification of nursing diagnoses contributed to the early establishment of care actions directed to the elderly.(AU)

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería en ancianos usuarios de medicamentos orales. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 20 ancianos en una Unidad de Atención Primaria a la Salud de Fortaleza-CE. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas para la producción de datos y se utilizó el proceso de raciocinio diagnóstico propuesto por LeFevre para raciocinar los diagnósticos con base en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Resultados: fueron elaborados los siguientes diagnósticos de enfermería: riesgo de caída, capacidad para manejar el régimen medicamentoso perjudicado, ingestión de líquidos disminuida, ejercicio físico insuficiente sobre régimen medicamentoso y bajo conocimiento sobre medicación. Conclusión: la identificación de los diagnósticos de enfermería contribuyó para el inicio del establecimiento de acciones de cuidado dirigidas a los ancianos.(AU)

Qualidade de vida do idoso fragilizado e institucionalizado / Quality of life of frail and institutionalized elderly

Objetivo Avaliar a qualidade de vida de idosos frágeis institucionalizados.Métodos Estudo transversal com a inclusão de 33 idosos frágeis e pré-frágeis, classificados a partir da Escala de Fragilidade de Edmonton. Foram aplicados: um instrumento para caracterização dos aspectos sociodemográficos e o instrumento World Health Organization Quality of Life for Older Persons para avaliação da qualidade de vida.Resultados Houve predomínio do sexo feminino (54,5%) e a média de idade foi de 76,8 anos (±9,3). Observou-se associação significativa entre a qualidade de vida e todas suas facetas, e houve forte relação entre qualidade de vida e “atividades passadas, presentes e futuras” (r=0,715; p<0,001).Conclusão A presença de fragilidade não interferiu diretamente na qualidade de vida de idosos e apresentou associação significativa com motivo de institucionalização.

Objective To assess the quality of life of institutionalized frail elderly.Methods Cross-sectional study including 33 frail and pre-frail elderly, classified based on the Edmonton Frailty Scale. An instrument was applied to characterize the sociodemographic aspects and the World Health Organization Quality of Life for Older Persons to assess the quality of life.Results The female sex was predominant (54.5%) and the mean age was 76.8 years (±9.3). A significant association was observed between the quality of life and all of its facets, and a strong relation was found between quality of life and “past, present and future activities” (r=0.715; p<0.001).Conclusion The presence of frailty did not interfere directly in the elderly’s quality of life and showed a significant association with the motive for the institutionalization.

Características sociodemográficas e clínicas de idosos institucionalizados: contribuições para o cuidado de enfermagem / Sociodemographic and clinical characteristics of institutionalized older adults: contributions to nursing care / Características sociodemográficas y clínicas de ancianos institucionalizados: contribuciones al cuidado de enfermería

Estudo transversal e descritivo que objetivou descrever as características sociodemográficas e clínicas de idosos institucionalizados. Participaram da pesquisa 54 idosos residentes numa instituição de longa permanência de Fortaleza/ CE, mediante aplicação de formulário, em 2011. A população estudada apresentou idade média de 72,4±8,5 anos, predominando os idosos do sexo masculino (61,1%), solteiros (46,3%), analfabetos (46,3%), aposentados (77,8%). Quanto à institucionalização, 51,9% residiam na instituição há menos de cinco anos, 29,6% eram ex-moradores de rua e 72,2% não recebiam visitas. Quanto às características clínicas, 81,5% possuíam alguma doença crônica, 83,3% faziam uso contínuo de medicação; os níveis pressóricos e glicêmicos estiveram controlados para 57,4% e 81,1% idosos, respectivamente. Quanto ao perfil de fragilidade, 74,1% dos idosos encontravam-se frágeis. Esses dados podem subsidiar as ações dos enfermeiros na promoção de uma atenção mais efetiva e individualizada ao idoso institucionalizado.

This cross-cutting, descriptive study described the sociodemographic and clinical characteristics of institutionalized older adults. Fifty-four elderly residents at a long-stay institution in Fortaleza, Ceara State, Brazil, participated by responding to a form in 2011. Study population mean age was 72.4±8.5 years; they were predominantly elderly males (61.1%), single(46.3%), illiterate (46.3%) and retired (77.8%). Institutionalization was expressed as: 51.9% had lived in the institution less than five years; 29.6% were former street dwellers; and 72.2% received no visits. Clinical characteristics included: 81.5% hada chronic disease; 83.3% made continuous use of medication; and blood pressure and blood glucose levels were controlled in 57.4% and 81.1% participants, respectively. Frailty profile was given as 74.1% of the elderly being fragile. These data can support the actions of nurses in promoting more effective and individualized care for institutionalized elderly.

Estudio transversal y descriptivo, cuyo objetivo fue describir las características sociodemográficas y clínicas de ancianos institucionalizados. Han participado de la encuesta 54 ancianos que viven en una institución de larga estancia de Fortaleza/ Ceará, a quienes se les aplicó un formulario en 2011. La población estudiada tenía una edad media de 72,4±8,5 años, predominantemente varones ancianos (61,1%), solteros (46,3%), analfabetos (46,3%), jubilados (77,8 %). En cuanto a la institucionalización, un 51,9% vivía en la institución desde hacía menos de cinco años, un 29,6% había vivido en las calles y un 72,2% no recibía visitas. Respecto a las características clínicas, un 81,5% tenía alguna enfermedad crónica, un 83,3% utilizaba continuadamente medicación; los niveles de presión arterial y glucosa fueron controlados en 57,4% y 81,1% de los participantes, respectivamente. En cuanto al perfil de fragilidad, de los ancianos, un 74,1% se mostraba frágil. Estos datos pueden apoyar las acciones de los enfermeros en el sentido de promover una atención más eficaz e individualizada a los ancianos institucionalizados.

Efeito de um protocolo de prevenção de úlcera por pressão em idosos / Effect of a pressure ulcer prevention protocol in elderly / Hecho de un protocolo de prevención de úlcera por presión en ancianos

Objetivo: avaliar o efeito de um protocolo de prevenção de úlcera por pressão (UPP) para idosos no domicílio. Método: estudo experimental com amostra intencional de 40 idosos que tiveram alta após internação em cinco hospitais públicos e um privado do estado do Ceará, e foram distribuídos aleatoriamente em grupo experimental (n=20) e grupo-controle (n=20). Os grupos receberam acompanhamento no domicílio por um mês. Para o grupo experimental, realizou-se a aplicação do protocolo e, para o controle, idoso e cuidador foram orientados verbalmente a respeito de como agir para a prevenção da UPP. Aprovado pelo COMEPE do Instituto Dr. José Frota, processo: 2128/2010. Resultados: durante o acompanhamento domiciliar, 13 (65,0%) sujeitos do grupo-controle não apresentaram UPP. No grupo experimental, 18 (90%) não apresentaram, enquanto dois (10%) desenvolveram, com incidência de 22,5%. Conclusão: o protocolo é válido e tem confiabilidade atestada com base nos aspectos revelados mais importantes para o idoso com risco de desenvolver UPP.(AU)

Objective: to evaluate the effect of a pressure ulcer (PU) prevention protocol for the elderly at home. Method: this is an experimental study with an intentional sample of 40 elderly who were discharged after hospitalization in five public hospitals and one private of Ceará state, and were randomly divided into experimental group (n = 20) and control group (n = 20). The groups were monitored at home for a month. For the experimental group, there was application of the protocol, and for the control group, elderly and caregivers were verbally instructed on how to act to prevent PU. This research was approved by COMEPE of Dr. José Frota Institute, protocol number: 2128/2010. Results: during the home care, 13 (65.0%) subjects in the control group did not present PU. In the experimental group, 18 (90%) did not present it, while two (10%) developed it, with an incidence of 22.5%. Conclusion: the protocol is valid and has attested reliability based on the most important aspects revealed for the elderly at risk of developing PU.(AU)

Objetivo: evaluar el efecto de un protocolo de prevención de úlcera por presión (UPP) para ancianos en su domicilio. Método: estudio experimental con muestra intencional de 40 ancianos que tuvieron alta después de internación en cinco hospitales públicos y un privado del estado de Ceará, y fueron distribuidos aleatoriamente en grupo experimental (n=20) y grupo-control (n=20). Los grupos recibieron acompañamiento en su domicilio por un mes. Para el grupo experimental, se realizó la aplicación del protocolo y, para el control, el anciano y el cuidador fueron orientados verbalmente de cómo actuar para la prevención de UPP. Aprobado por el COMEPE del Instituto Dr. José Frota, proceso: 2128/2010. Resultados: durante el acompañamiento domiciliar, 13 (65,0%) sujetos del grupo-control no presentaron UPP. En el grupo experimental, 18 (90%) no presentaram, miéntras dos (10%) desarrollaron, con incidencia de 22,5%. Conclusión: el protocolo es válido y tiene confiabilidad probada con base en los aspectos revelados más importantes para el anciano con riesgo de desarrollar UPP.(AU)

Cuidando do cuidador: intervenções para o autocuidado / Caring for the caregiver: assistance for self-care / Cuidando del cuidador: intervenciones para el autocuidado

Objetivos: identificar o perfil e as necessidades de cuidadores informais de idosos e relatar a aplicação de intervenções para a promoção do autocuidado. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, com 13 cuidadoras. O instrumento de coleta de dados continha perguntas sobre aspectos socioeconômicos, de saúde, questões fundamentadas na Teoria do Autocuidado de Orem e a escala de Zarit. A partir da análise dos dados, foram realizadas oficinas com técnicas de relaxamento. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo 11517349. Resultados: as cuidadoras apresentaram sobrecarga moderada a severa e as técnicas aplicadas foram eficazes na promoção do autocuidado. Conclusão: a enfermagem atuando por meio de atividades de educação em saúde e estratégias de relaxamento que estimularam o autocuidado exerceu papel fundamental no suporte ao cuidador, reduzindo aspectos negativos do seu cotidiano.(AU)

Objectives: to identify the profile and needs of informal caregivers of elderly and to report the implementation of interventions to promote self-care. Method: a descriptive study, experience report type with 13 caregivers. The data collection instrument contained questions about socioeconomic and health aspects based on the Orem's Self-Care Theory and the Zarit scale. From the data analysis, workshops were held with relaxation techniques. The research project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol no. 11517349. Results: caregivers had moderate to severe overload and applied techniques were effective in promoting self-care. Conclusion: nursing, acting through health education activities and relaxation strategies that stimulated self-care played key role in support the caregiver, reducing negative aspects of their daily lives.(AU)

Objetivos: identificar el perfil y las necesidades de cuidadores informales de ancianos y relatar la aplicación de intervenciones para la promoción de autocuidado. Método: estudio descriptivo tipo relato de experiencia con 13 cuidadoras. El instrumento de recolección de datos contenía preguntas sobre aspectos socioeconómicos, de salud, cuestiones fundamentadas en la Teoría del Autocuidado de Orem, y la escala de Zarit. A partir del análisis de los datos, fueron realizados talleres con técnicas de relajamiento. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo 11517349). Resultados: las cuidadoras presentaron sobrecarga moderada a severa y las técnicas aplicadas fueron eficaces en la promoción del autocuidado. Conclusión: la Enfermería actuando por medio de actividades de educación en salud y estrategias de relajamiento que estimularon el autocuidado, ejerció papel fundamental en el soporte al cuidador, reduciendo aspectos negativos de lo cotidiano.(AU)